PENDISCAN

 

Définition

Outil de mesure de la dépendance des patients.

 

Finalités

·       Permet aux équipes soignantes de classer les patients par degré de dépendance selon 3 axes :

 

1.      Vis à vis des activités de la vie courante

2.      Vis à vis des activités de soins infirmiers techniques

3.      Vis à vis des soins relationnels et éducatifs

 

Domaine d’application

·       Tous types de secteurs : court, moyen et long séjour et pour toutes les spécialités.

 

Pour les différentes conceptions des soins infirmiers.

 

Permet d’obtenir des profils de dépendance des unités de soins ou d’hébergement.

Participe au suivi  de l’évolution de l’activité des unités, à l’organisation des soins, à la gestion du personnel en fonction des qualifications et à la planification sanitaire régionale.

 

Déclinaison de la méthode

·       Trois principes ont guidés l’élaboration du PENDISCAN :

 

1.      Une base conceptuelle rigoureuse (autonomie ou dépendance vis à vis d’un acte)

 

2.      Une approche synthétique par la description des niveaux de dépendance

 

3.      Une construction progressive par l’utilisation de travaux de recherche et d’études, des tests et une validation systématiques par les utilisateurs et la réalisation des outils papier et logiciels adéquats.

 

 

 

Terminologie

·       Autonomie  ou dépendance vis à vis d’un acte, la dépendance étant vécue du côté du soignant comme une charge de travail. L’acte peut-être un ensemble d’actes plus élémentaires nécessitant une capacité et une mobilisation du « producteur » c’est la lourdeur et l’acte peut se répéter plusieurs fois sur une période, c’est l’intensité .

 

·       Classification de chaque patient dans des groupes homogènes par l’utilisation des items discriminants.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Mode opératoire

·       Méthode composée de 3 fiches résumées, d’un guide, de logiciels de traitement et des conditions d’implantation et d’évaluation de la méthode.

 

·       Le recueil de données se fait par séries de coupes transversales.

 

·       Activités de la vie courante (4 niveaux)/ Soins de base

 

·       Activités liées à la maladie, à la thérapeutique (5 niveaux)/Soins médicaux et infirmiers

 

·       Actes de communication, information, soutien (4 niveaux)/Soins relationnels (inclus dans les soins de base ou techniques ou spécifiques).

 

Avantages

·       Méthode fiable, valide, rapide à implanter et à utiliser

·       Traitement des données, simple, faible coût d’installation et d’utilisation

·       Augmente la connaissance des patients, favorise le travail en équipe, améliore la qualité des transmissions et la tenue du dossier de soins

·       Participe au développement des protocoles écrits pour les soins éducatifs

·       Correspondance possible avec les groupes iso-ressources (G.I.R), communication avec les tutelles.

·       Club des utilisateurs.

 

 

 

Inconvénients

·       Méthode qui ne permet pas le suivi des patients, qui ne décrit pas la nature et l’intensité des soins

·       Nécessité d’ajouter un module d’estimation des charges en soins pour approcher celles-ci de manière plus précise qu’au travers de la lourdeur et de distinguer les actes techniques communs à l’ensemble des services de ceux liés aux spécialités

·       N’évalue pas la charge de travail de l’unité, ne concourt pas à la gestion des effectifs à court terme.

 

 

Bibliographie

·       COTTENCIN M.A., ESCAFFRE J.P, GUILLOU M – L’évaluation de la dépendance des patients : d’une approche conceptuelle à la mise au point d’un outil d’aide à la gestion. Les cahiers de Gestions Hospitalières n° 344- mars 1995.